绘图 沈江江

近日，家住市区的王爷爷先是乏力气短，后咳嗽、胸闷，以至后来不能平躺睡觉而前往医院就诊。经过检查，扬州市中医院心病科主治中医师殷俊表示，老人的心脏呈球形心，并且增加了一倍大，是一种比较少见的心肌病。

典型病例 75岁老人患上扩心病

【资料图】

王爷爷今年75岁，患高血压20多年。几年前，他出现了乏力气短、咳嗽、胸闷的情况。今年来，王爷爷症状越发严重，稍微做一点事情，就气喘得不行，慢慢地发展到睡觉都不能平躺，并且还出现了下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。

不久前，王爷爷被家人送到医院。医生检查发现老人的心脏如球形，且远大于正常人的心脏。“老人患了扩心病。”殷俊介绍，扩心病发病率虽不高，但每年临床门诊都会遇到一些患者。

据介绍，扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见。

病因探析 可能与病毒感染等有关

殷俊表示，扩心病的治疗，目前还是医学界公认的难题。

研究表明，扩心病可能和病毒感染、细胞免疫、家族遗传及特发性有关，症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见，在劳动或劳累后气短，在轻度活动和休息时，也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难，患者常感乏力。

殷俊说，防治扩心病就一定要预防病毒性心肌炎。临床中，病毒性心肌炎患者约有12.5%会转化为扩张型心肌病。急性心肌炎转成慢性，心肌变得僵硬无弹性，这就是心肌纤维化。喝酒也会喝出酒精性心肌病，酒精性心肌病也是扩张型心肌病的一个类型。

医生提醒 患者需要注意这些事项

“扩心病发现越早，治疗效果越好。”殷俊提醒，扩心病的早期症状之一是心律失常，心律失常者一定要做心脏彩超，如果心脏变大，就要进一步检查诊断。

一旦确诊扩张型心肌病，患者在配合治疗的同时，还需要注意以下事项：一、患者应保持良好心境和注意休息，充分的休息能防止劳累，减轻心脏负担，促进心肌恢复，以免病情加重。二、患者还要充分认识上呼吸道感染是扩张型心肌病病情加重的关键因素，所以要预防感冒。三、患者可参加一些步行、慢跑等慢节奏运动，以增强体质和心脏耐力，注意避免剧烈运动。四、吸烟与饮酒对患者均为不利，特别是过量饮酒，不仅可成为扩张型心肌病的病因，还是导致患者心力衰竭程度加重的诱因，必须彻底戒酒戒烟。五、严格限制钠盐的摄入，每天摄盐量控制5克以下。六、无论何时，一旦出现乏力、气急、端坐呼吸和浮肿等心力衰竭症状，都应立即住院治疗。

通讯员 董娟 记者 张庆萍

关键词：